2021 de outubro de 11
Anestesia para remoção de toupeira
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Tempo de leitura: <1 minutoEm princípio, a anestesia usada para remover manchas é o cloridrato de lidocaína, ou xilocaína. https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00000332-003é usado.A xilocaína, que contém um vasoconstritor chamado epirenamina, é usada.Durante o tratamento, a epirenamina tem o efeito de constrição dos vasos sanguíneos para suprimir o sangramento e o efeito de prolongar o tempo efetivo da xilocaína.Os livros didáticos de medicina afirmam que é contraindicado para uso na ponta do nariz e na ponta dos dedos, mas atualmente clinicamente quase não há problemas. (Pensava-se que a necrose da pele poderia ocorrer devido à vasoconstrição.) Concentrações de formulações de XNUMX% a XNUMX% são frequentemente usadas.XNUMX% é uma concentração suficiente e não há problema em seu uso.Em nosso hospital usamos xilocaína, mas como sugere o nome do cloridrato de lidocaína xilocaína, tem um PH ácido de XNUMX a XNUMX e causa dor sexual.Por isso, para ajustar o pH, misturei um agente alcalino chamado Meiron para reduzir ainda mais a concentração e ajustei o pH para cerca de XNUMX, que é o mais próximo possível do corpo.No uso real, em comparação com a injeção convencional de xilocaína, a dor no momento da injeção é muito menor e a sobrecarga do paciente é reduzida.Além disso, a agulha de injeção é de XNUMXG a XNUMXG, que é muito fina, então a dor é consideravelmente reduzida.Ao remover um grande número de sinais, são necessárias injeções para o número de sinais, portanto, é sempre necessário tomar cuidado com o alívio da dor durante a anestesia do paciente.Mesmo que a quantidade de anestesia necessária para a remoção da toupeira seja pequena e simples, a dor pode ser aliviada com injeções cuidadosas.Em nosso hospital, removemos verrugas usando agulhas ultrafinas e usando nosso próprio anestésico de xilocaína com PH ajustado.
2021 de outubro de 03
Aumentamos as consultas sobre toupeiras.
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Tempo de leitura: <1 minutoÀ medida que a infecção pelo novo coronavírus se espalhava, as pessoas começaram a cobrir o rosto com máscaras, deixando apenas os olhos expostos.Muitas empresas exigem que os funcionários usem máscaras em ambientes fechados.Atualmente, o número de pacientes submetidos à remoção de toupeiras está aumentando rapidamente.O tratamento com laser de dióxido de carbono é famoso pela remoção de manchas, mas em nossa clínica usamos tratamento de ablação térmica usando energia eletrônica ou laser de túlio (Lavieen), que deixa menos cicatrizes e pode ser removido de forma confiável em pouco tempo em comparação com o laser de dióxido de carbono • Recomendamos tratamento de ablação de tecidos.
>>Sobre remoção de toupeira
A remoção total de manchas é realizada por uma taxa fixa. Em instituições médicas, a remoção com laser de dióxido de carbono é comum, mas existe a possibilidade de que uma cicatriz hipertrófica muito perceptível permaneça, portanto, é necessária uma consideração cuidadosa.Muitos pacientes vêm à nossa clínica para consulta sobre cicatrizes hipertróficas causadas pela remoção de manchas com laser de dióxido de carbono. A remoção de toupeiras com laser de CO₂ ou dióxido de carbono é chamada de laser e tem a imagem de ser de ponta, mas tem sido usada clinicamente há mais de 25 anos.De certa forma, é um tratamento antiquado que remove cuidadosamente as manchas e não é necessariamente recomendado como primeira escolha.Na verdade, há mais de XNUMX anos, usei um sistema de laser de dióxido de carbono produzido internamente e desenvolvido pela Japan Infrared Industry Co., Ltd. (Neek), que foi vendido a um preço de tabela de cerca de XNUMX milhões de ienes na época, para remover toupeiras.Quando comecei a trabalhar como cirurgião plástico, o tratamento básico para a remoção de pintas era a excisão, por isso o sistema de laser de dióxido de carbono, que permite que as pintas evaporassem e desaparecessem simplesmente irradiando-as com um feixe de laser, era revolucionário e mágico. pedaço de equipamento.As cicatrizes são menos visíveis do que a cirurgia aberta e, há mais de XNUMX anos, a cicatrização não era um problema tão grande.Houve um tempo em que os pacientes submetidos ao tratamento a laser ficavam satisfeitos, desde que o tamanho e a cor das manchas melhorassem.No entanto, agora que existem sistemas que podem removê-lo de forma mais limpa, a questão das cicatrizes, como as cicatrizes hipertróficas causadas pela remoção do laser de dióxido de carbono, entrou em foco.Também estou relutante em continuar usando o mesmo método de tratamento que usei há XNUMX anos.Atualmente, as manchas elevadas são removidas principalmente por meio de um método de tratamento que evapora o tecido da toupeira usando calor gerado por energia eletrônica de radiofrequência.Para pintas planas, a irradiação laser com um meio chamado túlio é usada para vaporizar e remover o tecido.As toupeiras são diagnosticadas por meio de um dispositivo chamado dermatoscopia.Se houver suspeita de malignidade, a área afetada deve ser removida por excisão ou esvaziamento e realizado exame anatomopatológico para confirmar o diagnóstico.Para tumores que foram definitivamente diagnosticados como benignos, não removemos apenas a verruga, mas optamos pela ablação com energia eletrônica ou pelo tratamento com laser de túlio.Os cuidados posteriores envolvem a aplicação de um adesivo médico por vários dias e a aplicação de terapia úmida, sem desinfetar a área afetada.A desinfecção de feridas pode atrasar a cicatrização e aumentar o risco de infecção devido a danos nos tecidos causados pelos desinfetantes.O motivo mais comum para remover uma verruga é por motivos estéticos, mas também há casos em que a adivinhação recomenda a remoção ou quando há sintomas como coceira ou dor.A remoção da toupeira não significa que todas as cicatrizes cicatrizarão da mesma maneira e se tornarão menos visíveis.Dependendo da área do corpo, a cicatriz pode inchar e se tornar uma cicatriz hipertrófica, por isso é necessária uma consideração cuidadosa antes da cirurgia.No rosto, é mais provável que as cicatrizes sejam visíveis ao redor da boca, mandíbula e acima das maçãs do rosto.No corpo, as cicatrizes tendem a ser mais visíveis nos ombros, nos músculos deltóides e no esterno, e a razão para isso é que a pele fica tão tensa que puxa constantemente as áreas circundantes.Particularmente nessas áreas, há muitos casos em que a cicatriz cicatriza como uma protuberância branca chamada cicatriz hipertrófica.Dependendo da localização, a cirurgia de excisão também pode curar a verruga quase sem cicatrizes; portanto, se a verruga for muito grande, a cirurgia pode ser necessária.Como a ponta do nariz possui cartilagem logo abaixo, é difícil removê-la e outros métodos de tratamento além da remoção devem ser selecionados.A remoção da toupeira não é um procedimento de cirurgia estética difícil, mas há muitos pontos a serem observados, como os cuidados pós-operatórios e a seleção do local cirúrgico. Antes de se submeter ao tratamento, peça ao seu médico que explique detalhadamente os riscos e benefícios. é recomendado.
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