Por favor me ensine, Suetake Sensei
1º
“Fiz uma cirurgia nas pálpebras duplas, mas quando fecho os olhos, vejo uma cicatriz protuberante e protuberante.”
- Sr. A : Em uma clínica próxima, me disseram que o método de sepultamento não deixa cicatrizes, então fiz uma cirurgia de pálpebra dupla, mas quando fecho os olhos, a cicatriz protuberante e saliente se destaca, o que incomoda.O que é essa cicatriz?
- Dr. Suetake : Isto não é uma cicatriz.Ligadura (técnica para amarrar e fixar partes do corpo ou equipamentos médicos utilizados durante procedimentos cirúrgicos) Ou seja, o nó é colocado em uma área rasa da pele porque não fica enterrado profundamente. Ele permanece no lugar e quando você fecha seus olhos, incha e parece uma cicatriz.
- Sr. A : Por que isso acontece?
- Dr. Suetake : Na cirurgia de pálpebra dupla, o método de sepultamento não envolve fazer uma incisão com bisturi na pele da pálpebra.Como o nome sugere, trata-se de uma cirurgia em que fios finos especiais são enterrados nas pálpebras para criar artificialmente um material palpebral duplo feito de material semelhante a um cordão que é separado do músculo levantador da pálpebra superior, músculo que eleva as pálpebras.Se você for a um cirurgião plástico com técnicas qualificadas, não encontrará nenhum desses problemas.Este é um problema que ocorreu após a cirurgia de pálpebra dupla devido à inexperiência ou tratamento desleixado.Esta condição não é tanto uma cicatriz, mas uma condição em que a parte ligada da sutura que deveria ser enterrada não foi devidamente enterrada.
- Sr. A : Se isso acontecer, como posso consertar?
- Dr. Suetake : O melhor método de tratamento não é tratar cicatrizes com laser, mas sim fazer uma pequena incisão na área elevada, retirar o nó e repetir o método de sepultamento novamente.Em nosso hospital, sempre fazemos um corte de XNUMX mm na pele com uma agulha especial XNUMXG que corta os vasos sanguíneos e, em seguida, colocamos a ligadura nesta área para garantir que a parte ligada do fio fique enterrada. É improvável que tais problemas ocorram.Se a cirurgia for realizada de maneira descuidada, os nós dos fios que não estiverem devidamente enterrados podem sobressair para fora, causando infecção e aparecimento de feridas.
- Sr. A : Doutor, como devo escolher uma clínica para cirurgia de pálpebra dupla?
- Dr. Suetake : O método de sepultamento pode parecer simples, mas na verdade é um procedimento cirúrgico que requer um alto grau de habilidade técnica se for feito corretamente, e há grandes diferenças nos resultados e complicações que ocorrem entre as diversas instituições médicas.Em nosso hospital, pacientes que foram submetidos ao método de sepultamento em outras clínicas nos procuram para consulta porque temem que, ao fecharem os olhos, apareça um caroço elevado.Se seus olhos estiverem fechados e o local da ligadura estiver visivelmente inchado, consulte-nos.Definitivamente, você pode melhorar sua situação tomando medidas que evitem riscos.
- Sr. A : obrigado!
2º
“Por favor, conte-me sobre gases nas axilas e remédios.”
- Sr. A : A dor nas axilas pode ser curada com creme?
- Dr. Suetake : Existem anúncios de creme para axilas na internet.Concluindo, o creme para as axilas também pode eliminar o odor.No entanto, depende dos ingredientes do creme para as axilas.Os cremes para axilas disponíveis no mercado não são muito eficazes e reduzem apenas ligeiramente o odor, mas recentemente foram lançados alguns desodorantes que são bastante eficazes.Os cremes médicos para as axilas são os mais eficazes na eliminação de odores.O ingrediente serve para esterilizar as bactérias residentes na pele, o que tem o efeito de destruir as substâncias secretadas pelas glândulas sudoríparas apócrinas que causam irritação nas axilas.Se você usar um creme antibiótico especial que pode matar essa bactéria, pode definitivamente esperar que seja eficaz.Também podemos prescrever creme para axilas em nossa clínica.Obviamente, as despesas médicas estão sujeitas a dedução.Contudo, infelizmente, não se podem esperar efeitos permanentes.O odor só desaparece enquanto você aplica o creme nas axilas.Para curar completamente o odor nas axilas, o melhor tratamento é destruir as glândulas sudoríparas que causam o odor usando energia física como o método EL.
- Sr. A : Existe alguma diferença entre odor nas axilas e odor corporal?
- Dr. Suetake : Todo mundo tem odor corporal.No entanto, a marcha nas axilas é considerada uma doença genética, e pessoas com cera úmida e glândulas sudoríparas apócrinas bem desenvolvidas são propensas a andar nas axilas.O odor das axilas e o odor corporal são diferentes, mas em um sentido mais amplo, o odor das axilas está incluído no odor corporal.O odor nas axilas é um odor corporal único.Em particular, o odor do gás nas axilas é um produto da decomposição de bactérias que vivem na pele, por isso é um odor desagradável para todos e requer tratamento.Desde a antiguidade é tratado como odor nas axilas, doença que pode ser operada mesmo sendo coberta por seguro.
- Sr. A : Os desinfetantes são eficazes para traças nas axilas?
- Dr. Suetake:Sim, funciona.Este é um fato surpreendentemente desconhecido.As secreções secretadas pelas glândulas sudoríparas apócrinas são quase inodoras, mas quando são decompostas pelas bactérias residentes da pele em ácidos graxos inferiores, compostos voláteis de enxofre, esteróides voláteis, etc., produzem um odor característico.A pesquisa revelou quais bactérias na pele estão envolvidas na geração de odor nas axilas.A redução desses grupos bacterianos com desinfetantes pode reduzir o odor nas axilas da mesma forma que a aplicação de antibióticos.
- Sr. A : Ouvi dizer que existem medicamentos orais para inchaço nas axilas e hiperidrose. Isso é verdade?
- Dr. Suetake : Infelizmente, não existem medicamentos orais que possam suprimir o odor nas axilas.No entanto, existem medicamentos orais que podem suprimir a transpiração.O brometo de propantelina é usado para tratar a hiperidrose.O brometo de propanteno é um antagonista do receptor colinérgico.As glândulas sudoríparas écrinas são inervadas por nervos simpáticos, e o transmissor químico secretado pelas terminações nervosas é a acetilcolina.A sudorese pode ser suprimida pela administração sistêmica de medicamentos chamados antagonistas dos receptores colinérgicos, que bloqueiam a ação da acetilcolina.Para adultos, a dose habitual é de XNUMX-XNUMX mg por dia em doses divididas.No entanto, também existem muitos efeitos colaterais.Boca seca, náuseas, vômitos, constipação, dor de cabeça, problemas urinários, problemas de coordenação ocular e sonolência.A desvantagem é que você não pode realizar tarefas perigosas, como dirigir um carro enquanto toma a droga.
- Sr. A : Professor, eu entendo!
3º
“Por favor, me diga como você vê as axilas.”
- Sr. A : Pessoas com cera úmida têm dores nas axilas?
- Dr. Suetake : O diagnóstico da mariposa nas axilas é se um odor característico é emitido pelas axilas ou não.Algumas pessoas não são diagnosticadas com bactéria nas axilas, mesmo que a cera esteja úmida.No entanto, sabe-se que quase todas as pessoas com síndrome das axilas apresentam cera úmida.Num inquérito epidemiológico, mais de 11% das pessoas com síndrome das axilas apresentavam cera húmida.Por outro lado, diz-se que XNUMX% das pessoas com cera úmida apresentam irritação nas axilas.Uma pesquisa nacional foi realizada em XNUMX sobre cera de ouvido.Quando investigamos o gene da cera de ouvido (ABCCXNUMX) de XNUMX estudantes do ensino médio de todo o Japão, a média nacional foi de XNUMX%, mas houve diferenças regionais, com mais pessoas na região de Tohoku e no sul de Kyushu a Okinawa tendo cera de ouvido úmida, e mais na região de Kansai. Eram muito poucos.Isso corresponde à distribuição dos chamados povos Jomon e Yayoi.Acredita-se que a cera seca tenha se originado do povo Yayoi, que surgiu como uma mutação no norte da China há dezenas de milhares de anos, migrou para o sul enquanto aumentava sua prole e chegou ao Japão através da Península Coreana.
- Sr. A :O que é mais comum em homens ou mulheres?
- Dr. Suetake : Geneticamente falando, não há diferença entre homens e mulheres na expressão da cera úmida.Não há diferença entre homens e mulheres no aparecimento de infecções nas axilas.No entanto, a esmagadora maioria dos pacientes que procuram consultas de dores nas axilas são mulheres, com uma proporção homem:mulher de XNUMX:XNUMX.Em relação ao nível de odor axilar, os testes de gaze mostram que os homens apresentam níveis de odor mais elevados do que as mulheres, e normalmente deveria haver tantos pacientes do sexo masculino quanto do sexo feminino.A maioria dos homens não tem consciência disso?Pode-se dizer que as mulheres são mais sensíveis ao odor nas axilas do que os homens.Pensa-se também que as mulheres japonesas têm um limiar olfativo significativamente mais baixo para o ácido isovalérico, um componente do odor nas axilas, do que os homens.
- Sr. A : Existe um teste genético para mariposas nas axilas?
- Dr. Suetake : Não existe um teste genético que possa diagnosticar o odor nas axilas, mas existe um teste genético que pode diagnosticar se a cera está úmida ou seca. É fácil e ideal detectar polimorfismos de nucleotídeo único no gene ABCC11.
- Sr. A : Existe um teste de diagnóstico de gases nas axilas?
- Dr. Suetake : Um teste de gaze é um teste simples de odor. O médico fará o diagnóstico colocando um pedaço de gaze sob a axila do paciente por cerca de XNUMX minutos e sentindo o odor da gaze.O grau de odor nas axilas é classificado em cinco níveis.
- Sr. A : Professor, aprendi muito!
4º
“Por favor, conte-nos sobre as características do miraDry, o método de tratamento das axilas.”
- Sr. A : Método de tratamento da dor nas axilas Conte-nos as características do MiraDry.
- Dr. Suetake : Um método de tratamento não invasivo que cura a irritação nas axilas sem cirurgia.Um tratamento médico que não envolve sangramento. Refere-se ao equipamento.Este é um dispositivo de tratamento de ondas eletromagnéticas desenvolvido pela Miramar Inc. nos Estados Unidos que irradia microondas da superfície da pele para destruir termicamente o tecido das glândulas sudoríparas e remover permanentemente o tecido das glândulas sudoríparas.A energia térmica é aplicada à pele por meio de uma superfície e o tratamento é realizado enquanto a pele resfria fortemente para minimizar os danos à epiderme.
- Sr. A : Que tipo de energia é o micro-ondas do miraDry?
- Dr. Suetake : Microondas é um tipo de onda eletromagnética e ondas eletromagnéticas abaixo de 3.000 GHz são classificadas como ondas de rádio.As ondas de rádio com frequência de 300 MHz a 300 GHz são chamadas de microondas, e as ondas de rádio usadas em telefones celulares também são microondas.As microondas têm a característica de serem facilmente absorvidas pela água, e diz-se que a frequência mais eficientemente absorvida pela água é em torno de 18 GHz.MiraDry usa uma frequência de 2.45 GHz, que é mais facilmente absorvida pela água do que a frequência de microondas de XNUMX Hz.
- Sr. A : Onde estão as glândulas sudoríparas que causam irritação nas axilas?
- Dr. Suetake : Existem muitas glândulas sudoríparas na pele das axilas, localizadas XNUMX a XNUMX mm abaixo da pele, desde a derme profunda até o tecido adiposo subcutâneo.A partir disso, o tecido das glândulas sudoríparas possui estrutura luminal e grande quantidade de água, portanto, da camada dérmica profunda à camada de tecido adiposo é considerada a zona de calor do MiraDry.
- Sr. A : Uma enfermeira realizará o tratamento miraDry para dores nas axilas?
- Dr. Suetake : De acordo com a Lei dos Médicos, os enfermeiros não estão autorizados a realizar tratamento médico, mesmo que estejam sob a supervisão de um médico.Tratamentos como injeções, coleta de sangue e efeitos de gaze podem ser realizados por enfermeiros, desde que estejam sob a direção e supervisão de um médico, mas os tratamentos terapêuticos são considerados uma violação da Lei dos Médicos.Em primeiro lugar, é eticamente um grande problema para uma enfermeira tratar a coceira nas axilas usando MiraDry, o que deveria ser feito por um médico e não legalmente.O bom senso sugere que nenhum paciente gostaria de ser tratado por uma enfermeira.É senso comum médico que um especialista que conheça perfeitamente a anatomia da axila, o mecanismo da axila e as funções e características do MiraDry execute diretamente o tratamento.Infelizmente, porém, a realidade é que em muitas clínicas de cirurgia estética, os médicos não realizam nenhum procedimento; todos os procedimentos são realizados por enfermeiros.A razão para isso pode ser simplesmente considerada uma estratégia de negócios que prioriza o lucro em detrimento dos cuidados médicos.Os enfermeiros, que recebem muito mais barato do que os médicos, realizam os tratamentos, resultando numa concorrência de preços para reduzir o custo unitário do tratamento e atrair clientes.Naturalmente, muitos problemas ocorrem.Provavelmente não há cirurgião plástico que não questione esse ato realizado por uma enfermeira...
- Sr. A : Isso mesmo.Eu entendi aquilo.
5º
“Por favor, conte-nos sobre as características do miraDry, o método de tratamento das axilas.”
- Sr. A : MiraDry não resfria a área tratada?
- Dr. Suetake : MiraDry possui um dispositivo de resfriamento hidrocerâmico na ponta da peça de mão para evitar danos causados pelo calor da epiderme até a derme superficial.Esta ponta usa um poderoso dispositivo de sucção para manter a pele em contato próximo com a pele durante o procedimento para evitar danos ao nervo axilar.No entanto, aumentar a produção pode causar queimaduras, que podem causar fortes dores durante vários dias após a cirurgia.
- Sr. A : Como a anestesia é usada no tratamento das axilas?
- Dr. Suetake : Basicamente, todos os tratamentos para dores nas axilas envolvem anestesia com injeções de anestésico local.Como regra geral, a anestesia geral não é usada, mas a anestesia com gás hilariante pode ser usada em pacientes altamente ansiosos ou quando o alívio da dor é uma prioridade, tanto quanto possível.Quer se trate de cirurgia, MiraDry, ViewHot ou método EL, a anestesia local é usada.Porém, a quantidade e a concentração da anestesia variam dependendo do tempo do procedimento.O MiraDry e a cirurgia podem levar até XNUMX minutos em ambos os lados, portanto, uma concentração relativamente alta de anestesia pode ser usada.Geralmente, o anestésico local é administrado por injeção com um medicamento chamado cloridrato de lidocaína (nome comercial: xilocaína).No passado, ocorreu um acidente fatal em uma determinada clínica de cirurgia estética devido à anestesia local antes da cirurgia nas axilas.O envenenamento por xilocaína parece ter ocorrido porque um médico inexperiente injetou uma grande quantidade de anestésico local na pele da axila.É importante usar o mínimo possível de anestésicos.Em nosso hospital, o tratamento de EL é concluído em cerca de XNUMX minutos por axila, portanto, usamos apenas cerca de XNUMX a XNUMX cc de uma concentração extremamente baixa de XNUMX% de anestesia, de modo que a quantidade de anestesia é menor do que quando recebemos tratamento em um dentista.Isso permite minimizar o risco de anestesia e receber tratamento com tranquilidade.Observe que só porque a anestesia local é usada não significa que ela seja segura.O tratamento deve ser confiado a um médico que possa fornecer uma explicação completa sobre a anestesia antes do tratamento.
- Sr. A : Por favor, conte-me o princípio por trás do tratamento miraDry para irritação nas axilas.
- Dr. Suetake : Atualmente, o tratamento mais popular para manchas nas axilas é o MiraDry, que é um dispositivo não invasivo de destruição das glândulas sudoríparas que usa microondas de XNUMX GHz e é aprovado pela FDA.A irradiação de microondas é realizada injetando-se um anestésico na camada que contém o tecido das glândulas sudoríparas para aumentar o teor de água, facilitando a absorção das microondas.O objetivo também é evitar o risco de danos aos nervos axilares causados pelas microondas.A saída do MiraDry é variável, com XNUMX níveis de configuração do nível XNUMX ao XNUMX.A saída é definida pelo tempo de irradiação.XNUMX segundos no nível XNUMX, XNUMX segundos no nível XNUMX. Cada irradiação leva XNUMX segundos, incluindo o tempo de resfriamento, portanto, leva cerca de XNUMX a XNUMX minutos para que ambas as axilas tratem cuidadosamente toda a área afetada.A teoria é que as microondas geram calor em áreas onde existe tecido das glândulas sudoríparas, destruindo assim termicamente as glândulas sudoríparas.Naturalmente, mesmo que a epiderme tenha esfriado, é difícil evitar completamente os danos causados pelo calor, e pode ocorrer forte inchaço e dor após a cirurgia.Não é um tratamento indolor.As queimaduras são muito mais dolorosas do que descascar ou cortar a pele com um bisturi, e geralmente são necessários analgésicos após a cirurgia.
- Sr. A : A cirurgia é o tratamento mais doloroso para dores nas axilas?
- Dr. Suetake : Há uma imagem de que a dor é forte após a cirurgia, mas na realidade a dor após a cirurgia nas axilas é mínima, mas se ocorrer dor forte após a cirurgia, suspeita-se de formação de coágulos sanguíneos devido ao sangramento e é necessário tratamento imediato para remover o coágulo sanguíneo. .Já realizei mais de XNUMX casos de cirurgia nas axilas no passado, e a maioria dos pacientes não se queixou de dor após a cirurgia.O tratamento mais doloroso é o tratamento de irradiação de microondas miraDry.O calor é aplicado à pele com uma superfície para destruir termicamente o tecido das glândulas sudoríparas, mas um dispositivo de resfriamento é conectado e a irradiação é realizada enquanto esfria a pele, mas a epiderme e a derme superficial são danificadas termicamente em grande medida, resultando em a mesma condição de uma queimadura.As queimaduras são as lesões mais dolorosas do corpo.É definitivamente um tratamento mais doloroso do que a cirurgia.Em particular, recentemente, o tratamento MiraDry é realizado por enfermeiros e não por médicos, por isso os médicos muitas vezes não sabem sobre a condição e o progresso após a cirurgia.Na verdade, existem alguns cirurgiões plásticos que acreditam que, por não haver queixas, não há dor.Dentre todos os tratamentos, apenas o método EL é indolor após a cirurgia. O método EL destrói o tecido das glândulas sudoríparas de maneira precisa, de modo que não há danos aos tecidos normais, como a epiderme e a derme superficial.ViewHot também insere agulhas aleatoriamente na pele e destrói a pele usando ondas de alta frequência, resultando em dor forte semelhante a queimaduras ou dor causada por queimaduras que correspondem aos orifícios da agulha.
- Sr. A : Somente o método EL é indolor.Eu não sabia.Eu aprendi muito!
6º
“O tratamento Wakiga também pode remover pelos”
- Sr. A : Quais são as complicações e efeitos colaterais do tratamento das axilas?
- Dr. Suetake : Para o tratamento de percevejos nas axilas, muitas complicações foram observadas após a cirurgia, mas o tratamento não invasivo (o tratamento que causa sangramento por meio de uma incisão na pele é chamado de tratamento aberto; após a disseminação do tratamento sem sangramento, as complicações diminuíram.Durante a cirurgia, a pele é removida e, se for criada uma lacuna entre a pele removida e a base, ocorre sangramento nesse espaço e ocorre a formação de coágulos sanguíneos.Quando ocorre a formação de coágulos sanguíneos, o oxigênio e os nutrientes não podem ser fornecidos à pele e a pele fica necrótica.Se ocorrer necrose da pele em uma área ampla, demorará muito para fechar, resultando em uma situação trágica.Mesmo após a cicatrização da ferida, podem surgir cicatrizes, dificultando a elevação do braço.Após a cirurgia, não é incomum que uma substância semelhante ao sebo se acumule na cápsula, causando seu inchaço.As complicações com o miraDry parecem ter ocorrido com bastante frequência quando este dispositivo se tornou popular.Na verdade, ocorrem necrose da pele e danos aos nervos axilares devido a queimaduras, e muitas vezes consultei pacientes que sofreram complicações após receberem o tratamento miraDry.Também vivenciei um caso em que uma enfermeira realizou um procedimento que resultou em queimaduras extensas.Na ViewHot, tivemos muitos casos de contratura devido a cicatrizes de queimaduras e consultas após tratamento para cicatrizes de queimaduras extremamente feias, semelhantes a verrugas.Só porque você não fez uma cirurgia não significa que não ocorrerão complicações.Em particular, registou-se recentemente um aumento no número de enfermeiros que realizam procedimentos sem o conhecimento necessário, e estou preocupado com a possibilidade de ocorrência de complicações graves.
- Sr. A : A depilação pode ser feita ao mesmo tempo que o tratamento das axilas?
- Dr. Suetake : Quer se trate de cirurgia ou tratamento não invasivo, o tratamento em um nível que possa remover os pelos com eficácia é necessário para uma cura completa da irritação nas axilas.Existem glândulas sudoríparas apócrinas no folículo piloso e glândulas sudoríparas écrinas ao seu redor, e quando o folículo piloso é destruído pelo calor, as células-tronco do folículo piloso e da raiz do cabelo também são destruídas pelo calor.Se a energia térmica em um nível que causa queda de cabelo for irradiada perto das glândulas sudoríparas, é quase certo que as glândulas sudoríparas serão destruídas.Por esse motivo, no tratamento de axilas altamente eficaz, a depilação é observada na mesma área da área tratada.
- Sr. A : Matando dois pássaros com uma pedra!
7º
“Vamos perguntar muito sobre manchas e verrugas.”
- Sr. A : Que tipo de anestesia você usa para remover manchas e verrugas?
- Dr. Suetake : No momento da consulta para remoção de manchas e verrugas, os pacientes ficam preocupados não só com as cicatrizes, mas também com a dor durante o tratamento e a dor da anestesia.Para a remoção da toupeira, é usado um anestésico local chamado xilocaína.É uma injeção local.Como os homens são mais sensíveis à dor do que as mulheres, nosso hospital fabrica internamente anestésicos locais para minimizar a dor durante a anestesia.Na maioria das instituições médicas, a anestesia local é realizada por meio da injeção de um medicamento chamado cloridrato de lidocaína (nome comercial: xilocaína) na área onde a verruga é removida com uma seringa especial.Essa xilocaína é utilizada principalmente em clínicas de cirurgia estética nas concentrações de XNUMX%, XNUMX% e XNUMX%, mas possui PH ácido, e quanto maior a concentração, maior a diferença do PH do corpo, portanto, quando injetada. Sinto uma dor forte se espalhando pelo anestésico local.Em nosso hospital ajustamos a concentração de xilocaína para XNUMX%.Misturamos uma droga alcalina chamada Mayron para ajustar o anestésico para ser neutro, de modo que se aproxime do pH do corpo vivo.Isso reduz bastante a dor durante a injeção.Além disso, quanto mais espessa a agulha de injeção, mais dor ela causará ao penetrar na pele. A anestesia é realizada com agulha ultrafina de XNUMXG a XNUMXG, portanto, ao receber anestesia local com agulha de tamanho normal, significativamente menos dolorosa .Também deve-se levar em consideração o método de anestesia e os medicamentos, e quando manchas e verrugas são removidas por um cirurgião plástico às suas próprias custas, elas são realizadas com conhecimento avançado, habilidade e consideração delicada.Quando as manchas são removidas para fins cosméticos, oferecemos os melhores serviços médicos aos nossos pacientes, indo além da estrutura do tratamento de seguro convencional, como a remoção de manchas ou o tratamento com nitrogênio líquido.
- Sr. A : O laser de dióxido de carbono é o tratamento mais recente para remoção de toupeiras?
- Dr. Suetake : errado.A remoção de manchas usando laser de dióxido de carbono é praticada há cerca de XNUMX anos.Laser tem a imagem de ser o que há de mais moderno e avançado, por isso é frequentemente usado como palavra-chave de relações públicas para atrair clientes em clínicas de beleza, mas a realidade é diferente.Muitos dispositivos laser foram desenvolvidos dependendo do comprimento de onda da luz.Laser de rubi, laser de alexandrita, laser YAG, laser de diodo, laser de túlio, etc.O laser de dióxido de carbono foi desenvolvido desde o estágio inicial entre esses lasers e foi desenvolvido principalmente para uso em incisões na pele, remoção de manchas e remoção de tumores, e tem sido amplamente utilizado em ambientes clínicos reais.Cerca de XNUMX anos atrás, usei um laser de dióxido de carbono para remover manchas em comparação com a remoção de manchas porque as cicatrizes eram menos visíveis.Naquela época, usávamos produtos fabricados pela Nippon Infrared Industries.Desde então, os lasers de dióxido de carbono foram desenvolvidos e vendidos por vários fabricantes, mas o princípio básico e o desempenho não mudaram significativamente.Em nosso hospital, realizamos ablação de tecido mole usando ondas de alta frequência usando um Surgitron e ablação com laser de túlio para nevos pigmentados superficiais.Embora o laser de túlio esteja na mesma região infravermelha que o laser de dióxido de carbono, ele causa menos danos aos tecidos circundantes e pode ser removido de forma limpa.Lasers de dióxido de carbono não são usados porque ajustes delicados podem não ser possíveis.Existem clínicas de estética e clínicas de cirurgia estética que removem manchas o quanto você quiser, mas parece que o tratamento é realizado porque pode ser concluído em pouco tempo com irradiação a laser e economiza tempo e esforço. Muitos pacientes procuram nossa clínica para consulta sobre cicatrizes de remoção de toupeira que permanecem após a remoção da toupeira como cicatrizes de queimadura.Os lasers de dióxido de carbono podem ser um bom dispositivo de tratamento introdutório para dermatologistas, iniciantes em laser e médicos novos em tratamentos de beleza.Talvez seja melhor evitar simplesmente vaporizar o tecido da toupeira com um laser de dióxido de carbono para todos os tratamentos de remoção de toupeira.Atualmente, é questionável na prática médica que o tratamento com laser de gás dióxido de carbono possa removê-lo de forma limpa.Recomendamos que você receba tratamento de remoção de toupeira com base em uma avaliação abrangente das habilidades do médico assistente e dos cuidados pós-cirúrgicos.
- Sr. A : É difícil tratar pintas elevadas?
- Dr. Suetake : As manchas planas são mais difíceis de tratar ao remover as manchas.As manchas elevadas são mais fáceis de tratar e geralmente causam menos cicatrizes.As toupeiras elevadas são basicamente removidas evaporando apenas a parte elevada usando um laser de dióxido de carbono ou energia térmica de alta frequência.Freqüentemente, não há necessidade de arrancar e remover o pigmento, e os danos aos tecidos, exceto a toupeira, são reduzidos ao mínimo.Nas manchas planas e não salientes, o pigmento está localizado profundamente na derme, sendo necessário aplicar calor nessa área para evaporar o tecido.As chamadas feridas tornam-se mais profundas.Se a toupeira parecer ter sido arrancada, ela ficará deprimida ou, inversamente, inchará como uma cicatriz, fazendo com que a cicatriz após a remoção da toupeira pareça feia.Isto deve ser evitado a todo custo.Portanto, ao remover uma verruga saliente e da cor da pele, pode não sobrar nenhuma cicatriz.
- Sr. A :Existe alguma parte do corpo que não pode ser removida quando as toupeiras são removidas?
- Dr. Suetake : Basicamente, ele pode ser removido de qualquer parte do corpo, mas não recomendamos removê-lo de áreas onde as cicatrizes permanecerão definitivamente após a remoção e serão perceptíveis, a menos que haja suspeita de malignidade.Mesmo que a cicatriz no esterno e no ombro não seja perceptível imediatamente após a remoção, a cicatriz sempre inchará por ser um local sob estresse.Quando a tensão é aplicada à pele, a área cicatrizada é puxada da área circundante e forma granulações para resistir.Outras áreas que devem ser observadas ao remover manchas são as áreas acima dos lábios, acima das maçãs do rosto e no maxilar inferior, pois essas áreas tendem a inchar.
- Sr. A : Varia dependendo da peça!
8º
“Por favor, diga-me a diferença entre uma verruga e uma mancha”
- Sr. A : Por favor, diga-me a diferença entre uma verruga plana e uma mancha escura.
- Dr. Suetake : Em ambos os casos, o pigmento está presente no interior da pele e se destaca por ser diferente da cor da pele ao redor.Manchas pigmentadas, onde existe pigmento dentro da epiderme, são geralmente chamadas de manchas. Os nevos, onde o pigmento existe em pedaços que se estendem até a derme, são chamados de manchas.É uma mancha à primeira vista?Embora possa não ser possível dizer se é uma pinta ou não, se você examiná-la usando um dispositivo de diagnóstico chamado dermascópio, que é usado regularmente em dermatologia, é quase certo que você poderá dizer a diferença entre uma mancha e uma pinta.Os tratamentos para manchas e pintas são diferentes, por isso é necessário fazer um diagnóstico completo e depois realizar o tratamento adequado.
- Sr. A : Uma mancha parecida com uma toupeira no rosto de um velho?O que é ...?
- Dr. Suetake : Manchas elevadas que costumam aparecer nas têmporas e na testa dos idosos. Acho que o nome médico é verrugas senis ou ceratose seborreica. É um tumor benigno de pele que aparece por volta dos 30 anos e aumenta com a idade.Basicamente, não se torna maligno, mas se causar inflamação ou transtornos no dia a dia é melhor tratar.Ao contrário das pintas, a maioria das pintas está localizada dentro da epiderme, por isso são fáceis de remover, e a maneira mais fácil de removê-las é evaporando-as usando ondas de radiofrequência em vez de excisão, sem deixar nenhuma cicatriz.A cicatriz cicatriza rapidamente e a vermelhidão após a remoção desaparecerá quase completamente em XNUMX a XNUMX semanas.
- Sr. A : Uma verruga elevada é difícil de tratar?
- Dr. Suetake : As manchas planas são mais difíceis de tratar ao remover as manchas.As manchas elevadas são mais fáceis de tratar e geralmente causam menos cicatrizes.As toupeiras elevadas são basicamente removidas evaporando apenas a parte elevada usando um laser de dióxido de carbono ou energia térmica de alta frequência.Freqüentemente, não há necessidade de arrancar e remover o pigmento, e os danos aos tecidos, exceto a toupeira, são reduzidos ao mínimo.Nas manchas planas e não salientes, o pigmento está localizado profundamente na derme, sendo necessário aplicar calor nessa área para evaporar o tecido.As chamadas feridas tornam-se mais profundas.Se a toupeira parecer ter sido arrancada, ela ficará deprimida ou, inversamente, inchará como uma cicatriz, fazendo com que a cicatriz após a remoção da toupeira pareça feia.Isto deve ser evitado a todo custo.Portanto, ao remover uma verruga saliente e da cor da pele, pode não sobrar nenhuma cicatriz.
- Sr. A : Várias manchas podem ser removidas de uma vez?
- Dr. Suetake : Como regra geral, as manchas não são removidas se houver suspeita de malignidade ou se o diagnóstico não for necessário para fins cosméticos.Por esse motivo, as manchas geralmente são removidas por vaporização usando um laser de dióxido de carbono ou método de eletrólise, mas isso é menos estressante para a pele e algumas pessoas removem dezenas de manchas de cada vez.Não há limite para o número de remoções.No entanto, em nosso hospital, a anestesia local é necessária para cada item individual, por isso ajustamos a anestesia local e usamos uma agulha especial, o mais fina possível para as injeções, para reduzir a dor.
- Sr. A : Você tem alguma pinta que precisa ser removida?
- Dr. Suetake : Se houver suspeita de malignidade, a regra geral é remover todas as manchas e realizar exame histopatológico, mas existem algumas manchas que não podem ser removidas com laser de dióxido de carbono ou transpiração de energia térmica de alta frequência.Esta mancha é chamada de nevo azul, onde o pigmento existe nas profundezas da derme e aparece em azul escuro.A remoção de marcas de nascença azuis é difícil com laser de dióxido de carbono ou evaporação de calor de alta frequência, portanto elas podem ser removidas por excisão desde o início ou por escavação com um instrumento chamado trépano.
- Sr. A :Mole tem um significado muito profundo.
9º
“Por favor, conte-me muito sobre Chichiga.”
- Sr. A : A cirurgia é o tratamento para chichiga?
- Dr. Suetake : Chichiga é uma condição na qual as substâncias secretadas pelas glândulas sudoríparas apócrinas na pele ao redor da aréola são decompostas pelas bactérias que vivem na pele, produzindo um odor característico de odor nas axilas.Pessoas que têm uma forte tendência genética para ter cera úmida têm maior probabilidade de ter chichiga.Muitas pessoas vêm à nossa clínica para consulta depois que o parceiro ressalta que elas têm um gosto único.É quase o mesmo que o odor nas axilas, mas como a área onde o odor é gerado é muito menor do que a axila, o odor geralmente não é tão incômodo quanto o da traça nas axilas.Em princípio, a cirurgia não pode ser realizada na aréola.A cirurgia requer esfoliação da pele, requer tempo de inatividade significativo e é propensa a cicatrizes, portanto o tratamento com bisturi não pode ser realizado.Recentemente, o tratamento da chichiga tem sido realizado com um aparelho de tratamento chamado miraDry, mas na realidade não é recomendado porque há risco de queimaduras e a área é sensível e a dor após o tratamento é forte. Recomendamos o método EL, um método de tratamento no qual uma agulha especial é inserida nos poros e energia térmica de alta frequência é usada para destruir as glândulas sudoríparas apócrinas que causam odor, uma por uma, pois é indolor e não deixa cicatrizes após a cirurgia .Os efeitos terapêuticos podem ser sentidos imediatamente após o tratamento, não havendo restrições no dia a dia após o tratamento.O tempo de tratamento é de cerca de XNUMX minutos de cada lado e pode ser realizado sem qualquer sobrecarga.Você pode tomar banho e praticar esportes no mesmo dia.
- Sr. A : Chichiga é hereditária?
- Dr. Suetake : Chichiga é semelhante às axilas.Existe uma forte tendência genética e, embora existam diferenças de grau, também está relacionada à cera, por isso pode-se dizer que é hereditária.No entanto, não é XNUMX% herdado; é considerado um gene dominante e há XNUMX% de chance de a doença aparecer em crianças.No entanto, existem grandes diferenças individuais e parece que nem XNUMX% das pessoas serão diagnosticadas com Chichiga devido ao forte odor.Em primeiro lugar, é difícil imaginar que a cera esteja seca, então me pergunto se a cera está úmida?Está seco?Também é importante verificar se algum dos seus pais tem problemas nas axilas.
- Sr. A : Como diagnosticar se é chichiga?
- Dr. Suetake : Muitas vezes é impossível diagnosticar chichiga sozinho.Chichiga é uma condição na qual ocorre um odor único chamado odor nas axilas.Muitas pessoas não se preocupam com isso porque não é tão ruim quanto gases nas axilas.Não existe equipamento que possa diagnosticar o odor, mas um especialista irá aplicar uma gaze na região da aréola, deixar agir por cerca de XNUMX minutos e depois verificar o odor para fazer o diagnóstico.O odor se dispersa no ar junto com as moléculas de água do suor e, como o suor não ocorre na região da aréola como nas axilas, outras pessoas (além do seu parceiro) dificilmente percebem.Se você está preocupado se tem ou não Chichiga, recomendamos que consulte um especialista e faça o diagnóstico do cheiro.
- Sr. A : Chichiga pode ser curada com pomada?
- Dr. Suetake : Também é eficaz como linimento.No entanto, o efeito é temporário e o odor não desaparecerá permanentemente.Os desinfetantes podem ser eficazes na aplicação de pomadas, mas uma das causas do odor são as bactérias residentes na pele; portanto, se forem usados antibióticos para matar as bactérias residentes que causam esse odor, o odor desaparecerá.No nosso hospital também tratamos Chichiga com antibióticos, por isso não hesite em contactar-nos.
- Sr. A : Eu entendo muito sobre Chichiga!
10º
“É normal amamentar mesmo depois de receber o tratamento com Chichiga?”
- Sr. A : Existe uma maneira de curar a chichiga com injeções?
- Dr. Suetake : O tratamento é realizado com a injeção de um medicamento chamado Botox na região da aréola.Os efeitos aparecem após XNUMX dias e permanecem eficazes por cerca de meio ano.Ele suprime o odor e a produção de suor ao bloquear a acetilcolina, um neurotransmissor que ativa as glândulas sudoríparas.Embora não seja um tratamento permanente, pode-se esperar que tenha um efeito terapêutico em outras áreas além da aréola, como inchaço nas axilas e pontos doloridos.O tratamento dura apenas cerca de XNUMX minuto de cada lado e não há tempo de descanso, permitindo tomar banho ou praticar esportes no mesmo dia.Claro, é um tratamento que não deixa cicatrizes.Há alguma dor durante a injeção, mas se você for sensível à dor, poderá reduzi-la durante o procedimento aplicando um anestésico.
- Sr. A : Com que idade a chichiga pode ser tratada?
- Dr. Suetake : Não há limite de idade para tratamento.Embora a maioria das pessoas fique preocupada com isso depois de se tornarem adultas, o tratamento é possível até mesmo para estudantes do ensino médio.O creme para axilas pode ser usado por pessoas de qualquer idade.Se for desejado um efeito de tratamento permanente, o tratamento com energia térmica de alta frequência usando o método EL também é possível para crianças.Porém, nos casos em que a criança ainda está em fase de desenvolvimento, recomendamos que seja priorizado o tratamento conservador e realizado o método EL após alunos do ensino médio.Ao contrário da traça das axilas, o odor raramente é percebido pelas pessoas ao seu redor.
- Sr. A : Posso amamentar mesmo depois de receber tratamento para chichiga?
- Dr. Suetake : Se você estiver amamentando, evite amamentar por XNUMX horas após o tratamento de Botox para Chichiga.Não há problema depois disso. Com o método EL, você será solicitado a não amamentar durante uma semana após o tratamento.Evite amamentar por XNUMX horas após a aplicação de medicamentos tópicos.Mesmo que todos os tratamentos para Chichiga sejam realizados, não haverá problemas com a amamentação no futuro.
- Sr. A : O tratamento da chichiga é possível durante a gravidez?
- Dr. Suetake : Como regra geral, o tratamento de Chichiga não pode ser realizado durante a gravidez.O único método de tratamento de Chichiga durante a gravidez é a medicina tópica.Este é o único tratamento que não afeta o feto.
- Sr. A : Isso mesmo.Eu entendi aquilo!
11º
“O tratamento Chichiga com miraDry é eficaz?”
- Sr. A : O tratamento de chichiga com miraDry é eficaz?
- Dr. Suetake : válido.No entanto, ocorre uma quantidade considerável de queimadura epidérmica, resultando em grave inchaço e dor no pós-operatório.Além disso, se pode ou não ser completamente curado em uma sessão, muitas vezes depende do resultado durante o tratamento e do médico.Existem muitas clínicas onde os enfermeiros administram o procedimento e, quando os enfermeiros realizam o procedimento, pensa-se que os resultados são menos eficazes e os riscos são maiores.Embora seja altamente eficaz, é indolor e sem inchaço, e não é um tratamento que os médicos sempre usam.
- Sr. A : O tratamento de Chichiga com ViewHot é eficaz?
- Dr. Suetake : É eficaz, mas parece ser menos eficaz que o método MiraDry ou EL.Em particular, como as agulhas são inseridas aleatoriamente na área da aréola e a energia térmica é aplicada, a dor pós-operatória e a formação de crostas são intensas, e cicatrizes de queimadura semelhantes a verrugas são frequentemente deixadas para trás.Ao contrário do tratamento para axilas, este é um tratamento que deve ser cuidadosamente considerado.
- Sr. A : Isso mesmo.
12º
“Qual é a diferença entre piercings comprados em uma loja especializada em piercings e piercings médicos comprados em uma instituição médica?”
- Sr. A : Preciso desinfetar minhas orelhas depois de furá-las?
- Dr. Suetake : Não necessariamente obrigatório.A razão é que o furo perfurante é criado instantaneamente com uma pistola perfurante, mas ao mesmo tempo o piercing médico é colocado.Neste ponto, a área em contacto com o piercing médico não é a epiderme.Com a pistola perfurante, a epiderme desaparece e o orifício perfurante fica em contato direto com o tecido dérmico.Deixe o piercing neste estado por cerca de XNUMX semanas e aguarde a epitelização.Desinfetar uma ferida em que falta a epiderme é uma proibição do ponto de vista da cicatrização de feridas.Os desinfetantes não apenas matam as bactérias, mas também danificam as células dérmicas e retardam a cicatrização.Porém, a área onde o furo é instalado tende a acumular sujeira e fuligem devido ao suor, tornando-se um terreno fértil para bactérias.Por isso, é melhor usar um desinfetante para remover as bactérias e esterilizá-lo do que deixá-lo sozinho.Deste ponto de vista, nosso hospital prepara desinfetantes que não impedem a cicatrização da ferida e promovem a epitelização do furo perfurante.Após a perfuração, o melhor método é lavar o local com água da torneira, ou no chuveiro, para retirar qualquer sujeira do local da perfuração.Recomendamos que você lave o piercing no chuveiro todos os dias após lavar o cabelo.
- Sr. A : Por favor, diga-me a diferença entre brincos comprados em uma loja especializada em piercings e piercings médicos comprados em uma instituição médica.
- Dr. Suetake : Parece que a maioria dos brincos normais são feitos de aço inoxidável.Brincos de alta qualidade também estão disponíveis em ouro XNUMXk.Parece que brincos de titânio também estão à venda.Os brincos médicos são feitos de titânio ou níquel banhado a ouro XNUMX quilates para evitar o derretimento.Por esse motivo, é um material altamente seguro que não causa alergias a metais além das alergias ao ouro.Em segundo lugar, as hastes médicas são projetadas para criar furos limpos e são mais grossas do que as hastes para piercings compradas em lojas especializadas em piercings regulares.Para o primeiro piercing, recomendamos piercings médicos, pois são menos propensos a problemas.
- Sr. A : Houve uma grande diferença.Eu não sabia.
13º
“Uma arma perfurante não dói tanto!”
- Sr. A : Quem vai furar minhas orelhas?
- Dr. Suetake : Na maioria das clínicas, os enfermeiros realizam o tratamento.Não há problema, de acordo com a Lei dos Médicos, se for considerado equivalente a uma injeção, mas é uma área cinzenta se for considerado um tratamento.Tenho dúvidas em deixar o piercing para a enfermeira.Na nossa clínica, sempre faço piercings pessoalmente.Ao realizar o piercing, verifique a posição e preste muita atenção para garantir que o furo não fique diagonal ao lóbulo da orelha.Se os lóbulos das suas orelhas forem muito grossos, aconselharemos você a mudar a posição do piercing.Se você forçar o piercing, o metal na parte de trás chamado trava, que é o fecho do brinco, pode ficar preso dentro do lóbulo da orelha e exigir uma cirurgia incisional.O método correto de perfuração é de responsabilidade do médico.
- Sr. A : Preciso de anestesia para furar a orelha?
- Dr. Suetake : Não é necessária anestesia.A razão é que a injeção da anestesia é muito mais dolorosa do que o piercing. A anestesia não é utilizada e não é necessária porque é trabalhosa, demorada, causa muita dor ao paciente e pode causar sangramento.
- Sr. A : Meu piercing sangrará quando eu trocá-lo?
- Dr. SuetakeNenhum sangramento.A razão é que os piercings médicos são fixados instantaneamente com uma pistola de perfuração, e o orifício e a haste do piercing ficam em contato próximo, evitando que o sangue flua para fora.
- Sr. A : Há alguma dor ao fazer o piercing?
- Dr. SuetakeQuase não há dor durante a perfuração se for feita com uma pistola de perfuração.Muitas pessoas dizem que foi menos doloroso do que esperavam ou que não sentiram dor alguma.A haste perfurante penetra instantaneamente no lóbulo da orelha, para que você não sinta nenhuma dor.
- Sr. A : Não dói muito com uma arma perfurante.Eu não sabia.
14º
“Por favor, conte-me sobre quaisquer problemas que você tenha após o piercing.”
- Sr. A : Por favor, conte-me sobre quaisquer problemas que você tiver após o piercing.
- Dr. Suetake : A infecção mais comum está centrada no orifício perfurante.As bactérias podem aumentar nos orifícios que não foram epitelizados e a infecção pode se espalhar por todo o lóbulo da orelha.Para prevenir infecções, recomendamos limpar mais o furo do que desinfetá-lo.Se ocorrer uma infecção, você receberá antibióticos orais imediatamente.Se a infecção não for controlada, o piercing será removido.Infelizmente, a maioria dos furos fecha depois disso.Além da infecção, é um brinco enterrado no lóbulo da orelha.Isso acontece se o lóbulo da orelha for grosso e ficar preso entre a cabeça do brinco e o prendedor do brinco, e a pressão causar má circulação sanguínea e necrose da pele no local da pressão, fazendo com que o lóbulo da orelha e a cabeça do brinco fiquem enterrados no lóbulo da orelha.Neste caso, será feita uma pequena incisão para retirar o piercing enterrado.
- Sr. A :Posso fazer um piercing no nariz também?
- Dr. Suetake : Claro que você pode.No caso do nariz, a cartilagem é perfurada, portanto, em vez de usar uma pistola de perfuração, o orifício perfurante é feito após a anestesia com uma agulha especial Surflo, que possui estrutura dupla. Terminará em XNUMX-XNUMX minutos.Em seguida, coloque os brincos de sua preferência.
- Sr. A : Posso usar piercing na língua?
- Dr. SuetakePor se tratar de um piercing intraoral, recomendamos o uso de brincos que não sejam misturados com titânio ou aço inoxidável.Administraremos anestesia, criaremos um buraco com uma agulha especial de parede dupla chamada Surflo e depois colocaremos os brincos que você trouxe.O piercing na língua é praticamente indolor.Quase não há infecção na cavidade oral, portanto a desinfecção não é necessária.
- Sr. A : Devo desinfetar minha língua depois de fazer um piercing?Não apodrece?
- Dr. SuetakeA cavidade oral é naturalmente cheia de muitas bactérias, mas é um ambiente úmido que é bom para a cicatrização de feridas, a área da ferida perfurante está sempre cheia de saliva e a língua tem um fluxo sanguíneo rico. A chance de ocorrência de infecção é extremamente baixa. .Esta é uma área que não pode ser desinfetada e não é necessária.
- Sr. A : Os brincos podem ser usados em muitos lugares diferentes, então gostaria de saber mais sobre eles.
15º
“Os piercings variam dependendo de onde você os usa.”
- Sr. A : Posso fazer um piercing nos mamilos?
- Dr. Suetake : Muitas pessoas optam por furar os mamilos como forma de piercing.Embora seja necessária anestesia, a perfuração pode ser feita em um procedimento simples de XNUMX a XNUMX minutos.O piercing é possível tanto para homens quanto para mulheres.Porém, mulheres grávidas ou amamentando não podem fazê-lo.
- Sr. A :Posso fazer um piercing na vulva?
- Dr. Suetake : Os pequenos lábios, grandes lábios, clitóris e prepúcio podem ser perfurados.Você pode perfurar com segurança áreas onde o piercing não roçará sua roupa íntima e causará dor.A anestesia é necessária, mas você pode tomar banho no mesmo dia e não há tempo de inatividade.
- Sr. A : Posso usar piercing na língua?
- Dr. Suetake : Por se tratar de um piercing intraoral, recomendamos o uso de brincos que não sejam misturados com titânio ou aço inoxidável.Administraremos anestesia, criaremos um buraco com uma agulha especial de parede dupla chamada Surflo e depois colocaremos os brincos que você trouxe.O piercing na língua é praticamente indolor.Quase não há infecção na cavidade oral, portanto a desinfecção não é necessária.
- Sr. A : Posso fazer um piercing no pênis?
- Dr. Suetake : É possível perfurar o prepúcio, mas a parte do corpo cavernoso do pênis não pode ser perfurada.Ele danifica o próprio pênis e causa sangramento, restando apenas o prepúcio.É possível furar a glande, mas há muito sangramento após o procedimento, e é um procedimento irreversível que danifica o pênis, por isso não realizamos em nosso hospital.
- Sr. A : Também posso fazer piercings nas sobrancelhas e nos lábios?
- Dr. Suetake : Embora não haja muitas necessidades, é possível fazer piercings.A anestesia é necessária, mas você pode lavar o rosto e tomar banho no dia do procedimento.Ele é instalado para evitar a passagem de artérias e nervos.
- Sr. A :Existem vários tipos dependendo de onde você o coloca!
16º
“Os brincos não devem ser nem muito finos nem muito curtos!”
- Sr. A : O piercing no umbigo requer anestesia?
- Dr. Suetake : Anestesia em si A dor é muito pequena e, uma vez administrada a anestesia, o procedimento é indolor. Como utilizamos anestésico com pH ajustado pela mistura de Meiron com xilocaína XNUMX%, quase não há dor durante a injeção.A anestesia entra em vigor imediatamente após a injeção.
- Sr. A : Que tipo de piercing no umbigo devo fazer primeiro?
- Dr. Suetake : Em nosso hospital, uma haste médica é feita de resina e um orifício perfurante é criado e inserido após a anestesia.Se você gosta do design, pode usá-lo o tempo todo.Recomendamos brincos com hastes que não sejam nem muito finas nem muito curtas.
- Sr. A : Os piercings no lóbulo da orelha e na cartilagem da orelha podem ser usados da mesma maneira?
- Dr. Suetake : Em geral, os piercings no lóbulo da orelha não requerem anestesia com uma pistola de piercing, enquanto os piercings na cartilagem da orelha são realizados após a anestesia.O piercing na área da cartilagem é doloroso, por isso o piercing é realizado sob anestesia.
- Sr. A : Com que idade você pode fazer piercings?
- Dr. Suetake : Oferecemos tratamentos para alunos do ensino médio e superiores com permissão dos pais.Nossa clínica não realiza piercings em bebês ou crianças.
- Sr. A : Graças ao meu professor, agora sei muito sobre brincos!
17º
“Estou com medo de câncer na minha toupeira…”
- Sr. A : Com que idade uma verruga pode ser removida?
- Dr. Suetake : Não há limite de idade, mas os pacientes devem ter idade suficiente para parar de se movimentar durante a anestesia e a remoção.A remoção da toupeira geralmente é realizada sob anestesia local e não sob anestesia geral.Por esse motivo, o paciente tem idade suficiente para suprimir os movimentos corporais e manter uma postura estável durante a anestesia e a remoção, portanto, geralmente o paciente está nas séries superiores do ensino fundamental.Não removemos pintas em bebês.
- Sr. A : Preciso ir ao hospital após o tratamento da toupeira?
- Dr. Suetake : Como regra geral, não são necessárias visitas hospitalares.Porém, se a pinta for grande e precisar de tratamento, ou se o diagnóstico histológico for realizado por meio de exame anatomopatológico, você precisará comparecer para ouvir os resultados.No caso de cirurgia de excisão, os pontos devem ser retirados, sendo necessária pelo menos uma visita ao hospital.Para remoção por eletrólise ou laser de túlio, não há necessidade de ir ao hospital.
- Sr. A : Vai doer após a remoção da toupeira?
- Dr. Suetake : Após a retirada da verruga, aplicamos um selo médico na ferida e realizamos terapia hidratante, para que as terminações nervosas não ressequem e causem dor.Muito poucos pacientes se queixam de dor após a cirurgia.
- Sr. A : Estou com medo de câncer na minha pinta...
- Dr. Suetake : Não existe câncer nas toupeiras.Existem muito poucos casos em que uma pinta se transforma em câncer e, mesmo que pareça uma pinta, pode ser um tumor maligno chamado melanoma maligno, carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular.As manchas podem ser diagnosticadas até certo ponto usando um dispositivo de diagnóstico chamado dermascópio, mas um diagnóstico definitivo só pode ser feito após a remoção do tecido e a realização de um exame histopatológico.O melanoma maligno é um dos cânceres com pior prognóstico, mas pode ser completamente curado se a remoção cirúrgica completa for realizada precocemente.A detecção precoce é importante.O carcinoma basocelular tem poucas chances de metastatizar, mas como cresce e destrói o tecido circundante, deve ser completamente removido quando descoberto.O carcinoma de células escamosas também pode se desenvolver a partir de uma condição pré-cancerosa chamada ceratose actínica. Uma pinta avermelhada em idosos?Se você encontrar um tumor que pareça ser um tumor, é preciso ter cuidado e consultar um especialista.
- Sr. A : Brincar com uma toupeira pode causar câncer?
- Dr. Suetake : Mesmo se você tocar ou irritar uma verruga, ela não se transformará em câncer.Existe um tumor maligno chamado melanoma maligno que se parece com uma pinta, por isso é melhor não mexer nele desnecessariamente.
- Sr. A : Existe alguma diferença entre uma verruga e uma verruga?
- Dr. Suetake : Tanto a verruga quanto a verruga são nomes comuns e não são termos médicos oficiais.Assim como existem diferentes tipos de pintas, também existem diferentes tipos de verrugas.É necessário diagnosticar se a verruga é causada por um vírus, um tumor benigno chamado fibroma mole, ou uma mancha pigmentar senil, um tipo de mancha do envelhecimento.Os tratamentos variam, por isso o diagnóstico inicial é muito importante.
- Sr. A : O começo é o mais importante!
18º
"As sardas curam de forma limpa?"
- Sr. A : As sardas curam de forma limpa?
- Dr. Suetake : Sardas são chamadas de sardas para fins médicos.Existem o tratamento a laser e o tratamento com IPL como métodos de tratamento, mas acho que é muito significativo receber tratamento porque não são tão perceptíveis.Ele pode ser removido de forma limpa com um laser, mas mesmo com o tratamento IPL, pode ser removido em pouco tempo, quase sem tempo de inatividade.Para o tratamento de sardas, é melhor fazer o tratamento com luz a primeira escolha, em vez de remédios externos ou internos para manchas.
- Sr. A : As sardas são herdadas?
- Dr. Suetake : A maioria é predominantemente herdada e ocorre dentro da família.É mais comum em caucasianos ruivos, com início por volta dos XNUMX-XNUMX anos e é mais perceptível durante a chamada puberdade.
- Sr. A : O peeling químico é eficaz para sardas?
- Dr. Suetake : pode ser possível torná-lo mais fino, mas é difícil removê-lo completamente.Isso ocorre porque a remoção até a camada basal da epiderme tem risco de queimaduras, é difícil ajustar a concentração e a remoção do pigmento não pode ser realizada de forma confiável.
- Sr. A : Que tipo de laser é mais eficaz para sardas?
- Dr. Suetake : Existem laser de rubi, laser YAG, laser de alexandrita, etc., dependendo do comprimento de onda da luz, mas o laser de alexandrita Q-switched com comprimento de onda de XNUMX nm é considerado o mais eficaz.
- Sr. A : Laser de alexandrita Q-switched é bom!
19º
“O que é melasma?”
- Sr. A : O que é melasma?
- Dr. Suetake : É um tipo de melanocitose cutânea simétrica que ocorre após a meia-idade e não é congênita.Ele se espalha da parte saliente das maçãs do rosto até as bochechas e, em casos raros, a pigmentação também pode ser vista na testa e nos lábios.É uma doença mais comum em mulheres e aparece frequentemente entre os XNUMX e os XNUMX anos.Muitas vezes é desencadeada pelos efeitos dos hormônios femininos, como parto, uso de pílulas e menopausa.
- Sr. A : Por favor, me diga como tratar o melasma.
- Dr. Suetake : XNUMX: Medicamentos tópicos: tretinoína, hidroquinona, derivados de vitamina C, etc. XNUMX: Medicamentos orais: ácido tranexâmico, vitamina C XNUMX: A tonificação a laser (a irradiação regular com laser é contraindicada) é o tratamento principal, e o IPL também é usado em combinação.É difícil garantir a cura com um único tratamento.Ela precisa ser controlada por meio de uma combinação de vários tratamentos.
- Sr. A : Por favor, diga-me com o que devo ter cuidado se for diagnosticado com melasma.
- Dr. Suetake : Assim como acontece com todos os cuidados com manchas, ao usar produtos de limpeza para lavar o rosto ou tirar maquiagem, não esfregue muito a pele.Muitas pessoas que esfregam a pele vigorosamente tendem a piorar o melasma.Evite raios UV fortes tanto quanto possível. Use creme protetor solar com bloqueio de UV ou base contendo agentes bloqueadores de UV para evitar ao máximo a exposição da área afetada aos raios ultravioleta.
- Sr. A : O gotejamento de Shiratama é eficaz para melasma e manchas senis?
- Dr. Suetake : Shiratama gotejamento é um nome coloquial, e é um gotejamento feito com a finalidade de administrar ingredientes embelezadores da pele, principalmente aqueles que se dizem eficazes para o clareamento, por meio do gotejamento.O gotejamento de Shiratama é um método de tratamento no qual um componente chamado “glutationa” é administrado por via intravenosa. • Efeito branqueador ao suprimir a produção de melanina • Efeitos antienvelhecimento e alérgicos • Proteger a função hepática devido ao efeito detox A glutaotina suprime a produção de melanina e produz um efeito branqueador.Também apoia a função hepática, promovendo a eliminação de resíduos e toxinas.No entanto, o efeito não pode ser esperado com apenas uma infusão.Considerando o ciclo metabólico da pele, não podemos esperar efeitos visíveis até pelo menos XNUMX a XNUMX vezes, pelo menos XNUMX semanas desde o início da administração intravenosa.Porém, mesmo que não tenha efeito clareador imediato, é eficaz para proteção do fígado e cuidado do motor.
- Sr. A : É glutationa!Eu vou lembrar!
20º
“O que é gotejamento de beleza?”
- Sr. A : O que é gotejamento de beleza?
- Dr. Suetake : Este é um gotejamento intravenoso administrado para fins cosméticos.O conteúdo varia dependendo da clínica, mas em nossa clínica os seguintes ingredientes são os ingredientes básicos.・Aminoácidos・Placenta humana・Ácido alfa lipóico・Vitamina C ・Vitamina B1, B6, B12 ・Preparações de ATP・Glutationa Promoção do metabolismo da pele Administramos medicamentos destinados a suprimir a purificação da melanina, melhorar o fluxo sanguíneo e promover o metabolismo.
- Sr. A : É bom para promover o metabolismo da pele!
21º
“Ouvi dizer que o ácido tranexâmico é eficaz para manchas, mas há algum efeito colateral?”
- Sr. A : Ouvi dizer que o ácido tranexâmico é eficaz para manchas, mas há algum efeito colateral?
- Dr. Suetake : O ácido tranexâmico é frequentemente prescrito para o tratamento do melasma e é um medicamento com poucos efeitos colaterais.Acredita-se que os efeitos colaterais do ácido tranexâmico incluam os seguintes sintomas: • Comichão na pele • Perda de apetite • Náuseas e vómitos • Diarreia • Azia • Sonolência • Prisão de ventre A minha impressão clínica é que alguns pacientes ocasionalmente se queixaram de obstipação, mas não houve outros efeitos secundários.Pode-se dizer que é um medicamento seguro que quase não causa problemas, mesmo quando tomado internamente por um longo período de tempo.
- Sr. A : Ácido tranexâmico, aprendi!
22º
“O que é gotejamento NMN IV?”
- Sr. A : O que é gotejamento NMN?
- Dr. Suetake : O nome oficial do NMN é “mononucleotídeo de nicotinamida”. NMN é uma substância semelhante a uma vitamina produzida naturalmente no corpo, mas acredita-se que a quantidade produzida no corpo diminui com a idade, levando ao envelhecimento acelerado das funções físicas e cognitivas. Um relatório de pesquisa que mostra que a ingestão de NMN provoca mudanças na aparência e na função do corpo foi recentemente amplamente coberto pela mídia e tornou-se popular em todo o mundo como uma “droga de rejuvenescimento”.NMN intravenoso é um método de administração de NMN diretamente no corpo, que se espera ser muito mais eficaz do que a administração oral.
- Sr. A : Qual é o papel do NMN?
- Dr. Suetake : NMN é um precursor da substância biológica NAD, que diminui com a idade.Ao manter a sua concentração intracelular, espera-se manter condições corporais saudáveis. Diz-se que a quantidade de NAD aos 50 anos diminui para metade do que era aos 20 anos.O NAD é um precursor de energia (ATP) nas mitocôndrias, e todas as células eucarióticas (animais, plantas e bactérias) e a maioria das bactérias usam NAD para produzir ATP. O NAD é uma coenzima essencial para produzir ATP. Sem ele, os seres vivos não podem sobreviver .
- Sr. A : Por favor, diga-me os efeitos do gotejamento NMN.
- Dr. Suetake : Embora a pesquisa em humanos ainda não tenha progredido, foram sugeridas as seguintes possibilidades.Efeito rejuvenescedor e efeito antienvelhecimento • Melhora a demência • Melhora a concentração • Recupera da fadiga • Permite dormir profundamente Efeito bonito na pele Melhora rugas, flacidez e opacidade Ao administrar NMN, o metabolismo melhora.Pode-se esperar que melhore o brilho da pele, bem como melhore as rugas e a flacidez. Também é considerado eficaz para doenças neurológicas, diabetes, doenças oculares e obesidade (efeito da dieta).
- Sr. A : O gotejamento NMN tem algum efeito colateral?
- Nenhum efeito colateral foi relatado neste momento.Como não há histórico de administração a longo prazo, é necessária uma administração cuidadosa, mas teoricamente é um medicamento que é extremamente improvável de causar efeitos colaterais.
- Sr. A : Você mesmo administra NMN por via intravenosa?
- Sim, eu pessoalmente administro XNUMXmg de NMN por via intravenosa uma vez por semana.Não sinto nenhum efeito colateral e me sinto menos cansado.
- Sr. A : Isso mesmo!
23º
“Por favor, diga-me a relação entre os genes NMN e sirtuína!”
- Sr. A : Com que frequência devo administrar a infusão de NMN?
- Dr. Suetake : Recomendamos que você faça o tratamento aproximadamente uma vez por semana, XNUMX a XNUMX vezes. É raro você notar mudanças dramáticas em seu corpo em apenas uma sessão. (Existem diferenças individuais)
- Sr. A : Por favor, conte-me sobre a relação entre os genes NMN e sirtuína.
- Dr. Suetake : Os genes da sirtuína são genes que desempenham um papel importante no controle do envelhecimento e da expectativa de vida e também são conhecidos como "genes da longevidade".Está presente em muitos organismos, desde bactérias até mamíferos.Muitas experiências com animais relataram que aumentar o nível de expressão das sirtuínas pode ajudar a controlar o envelhecimento, e também estão sendo realizados estudos clínicos em humanos.A substância que pode ativar as sirtuínas é o NAD (nicotinamida adenina dinucleotídeo). O NAD é uma coenzima essencial para a produção de energia nas mitocôndrias dentro das células, e tem a função de ativar as sirtuínas.A quantidade de NAD nos tecidos diminui com a idade, mas se o NAD puder ser aumentado, espera-se que ative as sirtuínas e tenha o efeito de retardar o envelhecimento. Os métodos para aumentar o NAD incluem exercícios e restrição calórica, mas nos últimos anos, a ingestão de NMN (mononucleotídeo de nicotinamida, uma substância feita de vitamina B3) também atraiu atenção.
- Sr. A : Sirtuin!Eu aprendi!
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